Neutrale Datenzusammenführung

Heilmittel-Informatiossystem HIS

Mit dem Heilmittel - Informationssystem wurde die maßgebliche Voraussetzung geschaffen, um mehr Transparenz in den Heilmittelbereich zu bringen. Mit den quartalsweise vorgelegten Berichten über die Ausgaben- und Mengenentwicklung von Heilmitteln wird den Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) und den Krankenkassen das Handwerkszeug gegeben, um das Verordnungsverhalten zielgerichtet zu analysieren, Fehlentwicklungen zu erkennen und gegebenenfalls zu reagieren. Durch die Vielzahl der Abrechnungsmöglichkeiten (Einzelabrechnung der Leistungserbringer, Abrechnung über Dienstleister) sowie die große Anzahl von Papierabrechnungen war es bisher nicht möglich, ein derartiges Informationssystem aufzubauen.

Die Datenstellen der Krankenkassen liefern der ITSG die erforderlichen Daten. Im Auftrag des GKV-Spitzenverbandes stellt die ITSG in vier Quartalsberichten die entsprechenden Daten der einzelnen KV'en dar. Dabei erfolgt in den Berichten ab dem II. Quartal eine kumulierte Darstellung mit dem/den Vorquartal(en). Es werden ein Bundesbericht sowie ein Bericht für jede KV erstellt. Für die Berichte werden die Rezepte der Ärzte kassenübergreifend ausgewertet. Die Inhalte sind sowohl nach Heilmittelbereichen als auch nach Facharztgruppen differenziert. Dadurch kann die Verordnungsentwicklung auf Bundesebene und nach KV-Regionen dargestellt werden.

Ausführliche Informationen erhalten Sie unter www.gkv-his.de.